肺结核与糖尿病狼狈为奸时怎么办
糖尿病患者易患肺结核，其合并肺结核的发生率是非糖尿病的2-4倍，且肺结核大部分较重，病情复杂，传染性强，病死率增加。肺结核患者长期低热和大量消耗导致胰腺代谢功能调节障碍，同时结核病可导致胰岛细胞营养不良和萎缩，使机体内的糖不能被利用或不能维持血糖水平而影响糖类代谢。抗结核药物如异烟肼、利福平、对氨水杨酸钠等对糖代谢有不良作用。
由于糖尿病与肺结核相互影响(前者对后者的影响更为重要)，使得病情更为复杂。故此，医患双方对两病的存在要有足够的认识。结核病患者，尤其是中老年患者，应常规做尿糖、血糖检测；糖尿病患者还要按常规做胸部X线检查，且每隔半年进行1次。凡糖尿病患者出现咳嗽、痰中带血、低热等中毒症状和(或)体重明显减轻，或糖尿病控制已稳定又出现较长时间血糖波动时，应警惕肺结核的发生；如果肺结核患者化疗效果不理想，X线片示病灶恶化、临床症状恶化或无改善，需考虑伴有糖尿病的可能。
两病合并后的治疗，首先要控制糖尿病，使血糖控制在6.7-8.3mmok/L内，再配合强有力的抗结核药物治疗，且抗结核的治疗时间必须长于单纯肺结核的治疗，宜1年半以上；对并发肺结核的糖尿病患者的饮食控制不必过分严格，以防止低血糖昏迷的发生。此外，由于降糖药和抗痨药物长期联合使用，易引起肝损害，故要重视肝功能的监测，保护好肝功能，肺结核合并糖尿病的老年患者应慎用或不用氨基糖甙类药物，以免听力和肾功能损害。, 百拇医药(罗学宏)
由于糖尿病与肺结核相互影响(前者对后者的影响更为重要)，使得病情更为复杂。故此，医患双方对两病的存在要有足够的认识。结核病患者，尤其是中老年患者，应常规做尿糖、血糖检测；糖尿病患者还要按常规做胸部X线检查，且每隔半年进行1次。凡糖尿病患者出现咳嗽、痰中带血、低热等中毒症状和(或)体重明显减轻，或糖尿病控制已稳定又出现较长时间血糖波动时，应警惕肺结核的发生；如果肺结核患者化疗效果不理想，X线片示病灶恶化、临床症状恶化或无改善，需考虑伴有糖尿病的可能。
两病合并后的治疗，首先要控制糖尿病，使血糖控制在6.7-8.3mmok/L内，再配合强有力的抗结核药物治疗，且抗结核的治疗时间必须长于单纯肺结核的治疗，宜1年半以上；对并发肺结核的糖尿病患者的饮食控制不必过分严格，以防止低血糖昏迷的发生。此外，由于降糖药和抗痨药物长期联合使用，易引起肝损害，故要重视肝功能的监测，保护好肝功能，肺结核合并糖尿病的老年患者应慎用或不用氨基糖甙类药物，以免听力和肾功能损害。, 百拇医药(罗学宏)